Les hommes en Islande et les femmes à Chypre ont le risque le plus faible au monde de décéder prématurément à l'âge adulte, selon une nouvelle étude publiée vendredi dans la revue médicale "Lancet". Dans cette étude réalisée entre 1970 et 2010 sur 187 pays, les chercheurs ont trouvé un écart croissant entre les pays ayant les taux les plus élevés et ceux ayant les taux les plus bas de mort prématurée chez les adultes âgés de 15 à 60 ans.
Seulement quelques pays ont réduit leurs taux de mortalité de plus de 2% par an au cours des 40 dernières années: l'Australie, l'Italie, la Corée du sud, le Chili, la Tunisie et l'Algérie. Les Etats-Unis se trouvaient loin derrière l'Europe de l'ouest, le Pérou, le Chili ou la Libye, arrivant en 49e position pour les femmes et 45e pour les hommes.
"Les Etats-Unis sont sans aucun doute sur la mauvaise trajectoire", a estimé Chris Murray, directeur de l'Institut d'indicateurs de santé à l'Université de Washington, l'un des auteurs de l'étude. "De tous les pays, (les Etats-Unis) dépensent le plus pour la santé mais, (ils) investissent apparemment dans les mauvaises choses".
M. Murray a ajouté n'avoir trouvé aucune explication à la réussite de certains pays, comme l'Australie ou la Corée du Sud, pour réduire les taux de mortalité, suggérant une possible incidence de leurs politiques anti-tabacologique ou de sécurité routière.
Le taux de mortalité à l'âge adulte le plus élevé a été observé au Swaziland pour les hommes et en Zambie pour les femmes. Les taux de mortalité ont également grimpé en Europe de l'est, probablement suite à l'effondrement des systèmes de santé après la chute de l'Union soviétique. Dans les pays d'Afrique sub-saharienne, la mortalité a chuté, du fait certainement des traitements contre le SIDA.
Les conclusions de cette étude contrastent avec les tendances constatées pour la mortalité infantile et maternelle, où les taux sont plutôt en baisse au niveau mondial. Les responsables sanitaires pensaient pourtant qu'une baisse de la mortalité infantile et que l'amélioration des systèmes de santé se traduiraient par une baisse de la mortalité à l'âge adulte.
"La nouvelle analyse défient les théories ordinaires", ont écrit Ai Koyanagi et Kenji Shibuya, du département de politique internationale de la santé de l'Université de Tokyo, dans un commentaire de l'étude. Ils ont ajouté ne pas savoir pourquoi il existait des différences aussi importantes entre pays.
Cette étude a été réalisée par des chercheurs australiens et américains, grâce au financement de la Fondation Bill et Melinda Gates, à partir des registres gouvernementaux, des recensements, des études sur les ménages et d'autres sources.
AP News Yahoo 30/04/2010
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