La dengue

La dengue (prononcer /dɛ̃g/, « dingue »), anciennement appelée « grippe tropicale », « fièvre rouge» ou « petit palu », est une infection virale, endémique dans les pays tropicaux.

Diagnostic

Le rash et l'aspect typique de la courbe thermique permettent le diagnostic clinique. Le diagnostic différentiel se fait d'abord avec la grippe (surtout dans les formes atténuées à début plus progressif), la fièvre jaune et d'autres arboviroses.

L'infection par le virus de la dengue peut être confirmée biologiquement à l'aide de trois techniques :

• La RT-PCR, qui permet de confirmer l'infection, et de déterminer le sérotype en cause.
• Le test antigénique NS1, qui doit être réalisé précocement, entre J1, le premier jour des signes cliniques et jusqu'à J5. Cependant, un résultat NS1 négatif ne permet pas d'éliminer formellement une infection par le virus de la dengue.

• La sérologie antigénique, recherche des IgM et IgG spécifiques, qui doit être réalisée au moins 5 jours après le début des premiers signes cliniques.

 Traitement

Il n'existe ni traitement préventif (vaccin en cours dexpérimentation) ni traitement curatif de la dengue (infection virale). La prise en charge consiste en mesures symptomatiques :

• calmer les douleurs et fièvres à l'aide de médicament à base de paracétamol,
• hydrater par voie veineuse en cas d'intolérance alimentaire (nausée) avec déshydratation,
• éventuellement corriger un état de choc hémodynamique dans les formes sévères,
• des transfusions de plaquettes sont parfois nécessaires.

En cas de risque de dengue, l'utilisation de médicaments à base d'aspirine ou d'anti-inflammatoires est fortement déconseillée en raison du risque hémorragique de la maladie.

La convalescence dure une quinzaine de jours.

La dengue ne présente généralement pas de complications, mais il existe quelques formes sévères et de rares formes hémorragiques qui impliquent de consulter un médecin et éviter l'automédication, notamment par la prise d'aspirine qui est formellement contre-indiquée, de même (mais avec un moindre niveau de preuve) que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils majoreraient le risque hémorragique.

Prévention

La prévention consiste à se prémunir des moustiques qui piquent durant la journée. Elle passe par la limitation du nombre des moustiques, comme pour d'autres maladies transportées par ce vecteur. Au

Pour être immunisé contre la dengue, il faut avoir eu les 4 types : une hémorragique et 3 non hémorragiques. Chaque fois, les symptômes sont plus importants. Il est donc indispensable, pour les personnes jeunes, âgées, affaiblies ou ayant des antécédents de dengue de se protéger avec un répulsif corporel à base de DEET (la citronnelle ne suffit pas) à renouveler toutes les 4 h, des prises de répulsifs, une moustiquaire et des vêtements longs à la tombée du jour.

Source Wikipédia