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14 mars 2010 7 14 /03 /mars /2010 16:00

 

« Le virus du chikungunya aussi malin que celui du sida » 

La Croix note en bref que
« des chercheurs français (CEA, Inra, IRD, CNRS, université d’Orsay et Ecole vétérinaire de Nantes) viennent de découvrir que le virus du chikungunya réussissait à se cacher au sein même des macrophages, les «cellules dévoreuses» du système immunitaire ».
« Ce qui explique que les symptômes de la maladie (douleurs articulaires, musculaires, hépatiques) peuvent persister plusieurs mois après la phase aiguë de l’infection », continue le journal.
Le quotidien remarque que « cette avancée ouvre des pistes thérapeutiques, aussi bien préventives que curatives ».
Laurent Frichet Médiscoop 02/03/2010

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14 mars 2010 7 14 /03 /mars /2010 12:00

 

« Une révolution dans l’imagerie orthopédique »

Le Figaro
  aborde les travaux de Georges Charpak, Prix Nobel de physique en 1992, dans le domaine de la radiologie.
Le journal explique que
« ses inventions en physique des particules ont permis la mise au point d’un nouvel appareil, à mi-chemin entre la radio et le scanner, offrant la possibilité d’analyser et de regarder le squelette humain dans sa globalité ».
Le quotidien remarque que
« cette technique de reconstruction des surfaces osseuses en 2D ou 3D, appelée EOS, permet de localiser les points de compensation des articulations. Elle offre la possibilité de faire des clichés d’un patient debout ou assis, en seulement 18 secondes ».
« Une avancée très importante pour un bon diagnostic des arthroses, notamment », ajoute Le Figaro.
Le journal précise que « l’autre grande nouveauté, c’est que cette technique émet des doses d’irradiation 8 à 10 fois moins importantes qu’avec la radiographie conventionnelle ».

Laurent Frichet Médiscoop 10/03/2010

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14 mars 2010 7 14 /03 /mars /2010 08:00

En savoir davantage sur la rupture d'anévrisme
 

En savoir davantage sur la rupture d'anévrisme

Un anévrisme est une zone de fragilité sur la paroi des artères. Sa rupture entraîne des hémorragies aux conséquences variées.

Qu’est-ce qu’un anévrisme ?

Un anévrisme est une dilatation localisée sur la paroi d’une artère.

Il se forme une sorte de poche, ou hernie, remplie de sang stagnant.

Pourquoi se forme-t-il ?


L’anévrisme est dû à une fragilisation et à un amincissement de la paroi de l’artère. Sous la pression sanguine qui règne dans l’artère, la hernie se forme. 
La formation de l’anévrisme est souvent liée à des facteurs de risque cardiovasculaire, comme :
  • Un excès de cholestérol dans le sang qui entraîne un dépôt sur les parois des artères et les fragilise.
  • L’hypertension artérielle, qui entraîne la formation de l’anévrisme et sa rupture.
  • Le tabac et l’obésité.
  • Une fragilité congénitale des artères, une infection sanguine...

Pourquoi y a-t-il rupture ?

La rupture survient lorsque la paroi est trop fragile ou lorsque la pression sanguine s’élève rapidement : le matin au lever, lors d’un effort...

La rupture entraîne une hémorragie. Sa gravité dépend de l’importance de l’hémorragie et de sa localisation.

Vais-je avoir des séquelles ?

La rupture d’anévrisme a des conséquences variables selon l’artère en cause.

Au niveau du cerveau, l’hémorragie provoque un hématome qui peut comprimer le cerveau et empêcher la partie du cerveau comprimée de fonctionner normalement. Les symptômes varient suivant la zone touchée, d’un mal de tête intense à la paralysie de certaines parties du corps, voire au coma.

Au niveau de l’aorte, l’hémorragie peut malheureusement entraîner la mort.

Lors de la rupture de l'anévrisme le sang se répand vers l'extérieur : c'est l'hémorragie

Lors de la rupture de l'anévrisme le sang se répand vers l'extérieur : c'est l'hémorragie


La formation d’un anévrisme est souvent la conséquence de maladies cardiovasculaires (cholestérol, hypertension), du tabac, de l’obésité. Sa rupture peut avoir des conséquences très graves.

Source: Site de médecine générale Docvadis
http://www.dorffer-patrick.com/ext/http://www.docvadis.fr/patrick-dorffer

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13 mars 2010 6 13 /03 /mars /2010 22:00

 

« Appel aux dons de moelle osseuse » 

La Croix rappelle que
« l’Agence de biomédecine organise la cinquième semaine de mobilisation en faveur du don de moelle osseuse. Un don qui sauve des vies, car la greffe est souvent le seul moyen de soigner ceux qui souffrent de maladies graves du sang ».
Le journal explique notamment que
« le don de moelle osseuse peut se dérouler sous deux formes : par prélèvement dans les os du bassin (avec une anesthésie générale), ou par prélèvement sanguin ».
Le quotidien cite le Pr Noël Milpied, du CHU de Bordeaux, et président de la Société française de greffe de moelle, qui précise que « la majorité des greffes réalisées permettent de lutter contre des maladies cancéreuses comme les leucémies et les lymphomes. Pour soigner ces patients, la chimiothérapie ne suffit pas toujours ».

Laurent Frichet Médiscoop 08/03/2010

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13 mars 2010 6 13 /03 /mars /2010 16:00

Je suis hypermétrope

Qu’est-ce que l’hypermétropie ?

L’hypermétropie se traduit par des difficultés à voir de près. A l’inverse, votre vue de loin est généralement assez bonne.

Hypermétrope : vous voyez bien de loin mais difficilement de près

Hypermétrope : vous voyez bien de loin mais difficilement de près


Ce trouble est dû au fait que votre œil est « trop court » par rapport à la norme. Ce phénomène est exactement l’inverse de la myopie, où l’œil est trop allongé.
Ce défaut fait que l’image d’un objet éloigné est projetée en arrière de la rétine. L’image est floue au niveau de la rétine, et c’est donc une image floue qui est envoyée au cerveau.

Votre oeil est trop court. L'image du stylo est projetée en arrière de la rétine. le stylo est flou

Votre oeil est trop court. L'image du stylo est projetée en arrière de la rétine. le stylo est flou


L’hypermétropie est-elle héréditaire ?

Comme la myopie, l’hypermétropie est liée à l’hérédité. Mais elle peut aussi être liée à la présence d’autres maladies qu’il faudra éventuellement rechercher.

 

Comment va évoluer mon hypermétropie ?

Votre hypermétropie existe depuis votre enfance. A mesure que vos yeux se sont agrandis, qu’ils se sont allongés, votre défaut s’est légèrement corrigé. Chez certaines personnes, ce défaut, lorsqu’il est léger au départ, peut même disparaître totalement vers 10 ans. Néanmoins, chez l’enfant, elle peut provoquer un strabisme, que l’on corrige par le port de lunettes.

Le port régulier des lunettes ne fera pas disparaître l’hypermétropie, mais il permettra d’avoir une bonne vision avec la correction.

Lorsque l’hypermétropie est plus forte, elle ne disparaît pas à l’adolescence, mais se stabilise dans le temps.

En général, c’est vers 35-40 ans que l’on s’en aperçoit. L’œil perd sa capacité à accommoder, ce qui provoque un phénomène de presbytie plus précoce (baisse naturelle, liée à l’âge, de la capacité du cristallin à s’accommoder).

Une forte hypermétropie peut exposer au risque de développer un type particulier de glaucome.
C’est pourquoi il est important de surveiller la pression à l’intérieur de votre œil.

Comment évaluer mon hypermétropie ?

Il est possible d’évaluer l’importance de votre trouble de la vision à la fois en évaluant votre acuité visuelle et en déterminant la correction nécessaire pour revenir à une vision normale.

 

La correction de l'hypermétropie est établie avec des lunettes d'essai

La correction de l'hypermétropie est établie avec des lunettes d'essai


La valeur de la correction nécessaire se compte en dioptries. Pour chiffrer l’acuité visuelle, on utilise les dixièmes. Contrairement à la myopie, qui est mesurée en dioptries négatives, l’hypermétropie s’exprime en dioptries positives.

On estime qu’une hypermétropie est faible entre + 1 et + 2 dioptries, moyenne entre + 2 et + 4 dioptries et forte au-delà de + 4 dioptries.

Comment peut-on corriger mon hypermétropie ?

Chez une personne jeune, une faible hypermétropie ne se corrige pas. On attendra éventuellement qu’apparaisse la presbytie pour proposer une correction.

En revanche, si elle est forte, elle peut être corrigée par le port de lunettes, de lentilles de correction, voire, pour les cas les plus sévères, par la chirurgie au laser.

Nous naissons tous hypermétropes dans la mesure où, à la naissance, nos yeux n’ont pas atteint leur taille définitive. Normalement, l’hypermétropie régresse spontanément, mais elle peut persister et être révélée par un strabisme. Dès la naissance, le contrôle régulier de la vue est donc essentiel.

Source Docvadis:
http://www.dorffer-patrick.com/ext/http://www.docvadis.fr/patrick-dorffer 

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13 mars 2010 6 13 /03 /mars /2010 12:00

Difficultés pour voir de loin ou de près ou les 2 : je porte des lunettes ou des lentilles
 

Difficultés pour voir de loin ou de près ou les 2 : je porte des lunettes ou des lentilles

La moitié de la population française souffre de troubles de la vision. Altération de la vision de loin, ou de la vision de près, ou des deux, vision imprécise de certaines formes sont autant de manifestations de ces troubles.


Un trouble de la vision, c’est quoi ?

 

Lorsque votre œil fonctionne bien, l’image de ce que vous observez traverse votre cornée, puis le cristallin – sorte de lentille à 2 faces – pour arriver sur votre rétine. Selon les distances auxquelles se situent les objets observés, votre cristallin va plus ou moins se bomber pour faire en sorte que l’image projetée sur votre rétine soit toujours nette.
Lorsque votre œil ne fonctionne pas correctement, que vous souffrez d’un trouble de la vision, l’image ne se forme pas correctement sur la rétine. Il existe une anomalie du système optique formé par votre cornée, votre cristallin et votre rétine, on parle d’amétropie ou encore de troubles de la réfraction.

Je suis myope, à quoi cela correspond-il ?

 

Votre trouble de la vision, appelé myopie, se caractérise par une baisse de votre vision de loin
La distance qui sépare votre cornée de votre rétine est trop grande, ce qui fait que, après avoir traversé votre cristallin, l’image d’un objet situé loin se projette en avant de la rétine. Ce que reçoit la rétine n’est alors qu’une réflexion diffuse de l’image.
Myope : vous voyez flou de loin et bien de près

Myope : vous voyez flou de loin et bien de près


Je suis astigmate, à quoi cela correspond-il ?

Ce défaut visuel vous empêche de distinguer nettement certaines formes et certains détails, de près comme de loin. Il est en général dû à une anomalie de votre cornée, soit congénitale, soit consécutive à certaines affections particulières. La courbure de votre cornée n’est pas parfaite ; au lieu d’être ronde, elle est plutôt ovale.

En conséquence, l’image se forme en des points différents, en avant et en arrière de la rétine.

Cela provoque une déformation de l’image, la vision est floue et imprécise, et il y a confusion entre des signes ou des lettres proches comme le H et le M, le 8 et le 0...
Difficulté à centrer une image en 3D
. Un enfant astigmate peut avoir du mal à attraper une balle.

Astigmate : vous distinguez mal certaines formes de près comme de loin

Astigmate : vous distinguez mal certaines formes de près comme de loin


Je suis hypermétrope, à quoi cela correspond-il ?

Votre trouble visuel, qui se caractérise par une assez bonne vision de loin mais des
difficultés à voir de près
, est lié au fait que votre œil est trop court. C’est, en fait, un peu l’inverse de la myopie.

Lorsque vous regardez un objet lointain, son image va se former en arrière de la rétine, d’où une image floue.

Hypermétrope : vous voyez bien de loin mais difficilement de près

Hypermétrope : vous voyez bien de loin mais difficilement de près


Je suis presbyte, à quoi cela correspond-il ?

Avec l’âge, votre cristallin, qui était jusque-là capable d’adapter rapidement sa courbure pour que l’image d’un objet soit toujours nette, quelle que soit sa distance, perd de sa souplesse et de son élasticité.

La mise au point s’effectue plus difficilement, altérant avant tout la vision des objets proches.

Presbyte : vous voyez de moins en moins bien de près

Presbyte : vous voyez de moins en moins bien de près


Peut-on cumuler plusieurs défauts visuels ?

Il est effectivement possible de cumuler différents défauts visuels : défaut de la courbure de la cornée + défaut de la taille de l’œil. Vous pouvez, par exemple, être astigmate et myope, ou astigmate et hypermétrope.

Il est aussi possible de combiner une presbytie avec un autre trouble de la vision comme la myopie, l’hypermétropie ou encore l’astigmatisme. Par contre, vous ne pouvez pas être à la fois hypermétrope et myope.

Hérite-t-on ou transmet-on un défaut visuel ?

La myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme sont des affections qui sont, sans aucun doute, liées à l’hérédité.

Toutefois, même si elles sont héréditaires, le fait d’avoir un ou les deux parents atteints ne suffit pas en soi à ce que ce trouble soit forcément présent chez l’enfant.

Peut-on corriger tous les défauts visuels ?

Pour permettre un retour à une vision normale, c'est-à-dire à une image nette se formant sur la rétine, l’utilisation de verres correcteurs ou de lentilles de contact est un moyen efficace.

Les verres correcteurs devront s’adapter d’une part à la nature du défaut, d’autre part à son importance.

Quel que soit le défaut visuel dont vous souffrez, il peut être facilement corrigé par le port de lunettes ou de lentilles de contact.

Source Docvadis
http://www.dorffer-patrick.com/ext/http://www.docvadis.fr/patrick-dorffer 

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12 mars 2010 5 12 /03 /mars /2010 20:00

Je souffre d'une sciatique
 

Je souffre d'une sciatique

La sciatique est une douleur fréquente, parfois handicapante. Elle est le plus souvent liée à l’irritation d’un nerf (racine nerveuse) L5 ou S1.

La sciatique se caractérise par une douleur vive qui survient d'un seul côté et semble partir du haut de la fesse pour descendre dans la cuisse, la jambe et enfin le pied.

La douleur suit le trajet d'un nerf appelé nerf sciatique. Le nerf sciatique, qui prend ses racines dans la colonne vertébrale, assure la sensibilité de la peau et permet le contrôle des muscles d'une grande partie de la jambe.

La douleur est la conséquence d'une inflammation du nerf, le plus souvent comprimé par une hernie discale. C'est ce que l'on appelle le « conflit disco radiculaire ».

La douleur peut s'accompagner d'engourdissements, de fourmillements, d'une perte de la sensibilité au niveau de la peau ou « paresthésie ».

Qu'est-ce qui me déclenche une sciatique ?

Elle est le plus souvent la conséquence d'une dégradation du disque. Elle résulte de plusieurs facteurs associés : professionnel, sport, traumatisme et facteurs génétiques.

Que dois-je faire lors d'une crise ?

La sciatique guérit le plus souvent d'elle-même en quelques semaines. Quand on souffre d'une sciatique aujourd'hui, il n'est plus recommandé de se mettre au repos strict. Il est important d'être rapidement soulagé (anti-douleurs, anti-inflammatoires, infiltrations).

Le nerf sciatique est souvent comprimé par une hernie discale

Le nerf sciatique est souvent comprimé par une hernie discale


Evitez l'immobilisation, soulagez rapidement la douleur, prenez patience, l'évolution est le plus souvent favorable.

Source Docvadis link
http://www.dorffer-patrick.com/ext/http://www.docvadis.fr/patrick-dorffer

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12 mars 2010 5 12 /03 /mars /2010 08:00

Je connais les 3 phases de l'évolution naturelle de l'infection au VIH

Je connais les 3 phases de l'évolution naturelle de l'infection au VIH

Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) infecte des cellules chargées de la défense immunitaire de l’organisme. Ces cellules se nomment les lymphocytes CD4. En l’absence de traitement, cette infection évolue en 3 phases successives. Illustration de l’évolution naturelle sans traitement de l’infection par le VIH.


La phase aiguë ou primo-infection (quelques semaines)

 

Une fois entré dans l’organisme, le VIH infecte les lymphocytes CD4 au sein desquels il se multiplie. Le taux de CD4 diminue transitoirement, tandis que la quantité de virus VIH dans le sang (charge virale) augmente. 
Puis, les deux courbes s’inversent quand l’organisme commence à produire des anticorps contre le VIH et stabilise ainsi la charge virale du virus.

La phase d’infection asymptomatique (plusieurs années)

 

Cette réponse (défense) immunitaire de l’organisme assure une maîtrise incomplète de la charge virale : la multiplication du VIH continue. 
Cette phase, dite asymptomatique (sans symptôme), est un état d'équilibre entre le VIH, le système immunitaire et la production des lymphocytes CD4 pour maintenir des CD4 normaux > 500/mm3.
La multiplication du VIH stimule une réponse immunitaire qui détruit les lymphocytes CD4 infectés. Le nombre total de lymphocytes CD4 reste stable grâce à une production de lymphocytes CD4 augmentée.
Au fil des années (en moyenne 7 à 11 ans), le mécanisme de remplacement des lymphocytes CD4 devient progressivement défaillant, soit à l’occasion d’une intensification de la multiplication virale, soit par épuisement de la production des CD4 : une infection opportuniste (signifiant le SIDA) survient, lorsque les lymphocytes CD4 sont < 200 par mm3.

Le SIDA, syndrome de l’immunodéficience acquise (quelques mois à peu d’années)

 

Le SIDA correspond à une défaillance de l’immunité, au point de développer des infections à des agents infectieux de l’environnement (parasites, champignons, virus…) : ces infections sont dites opportunistes, car elles ne surviennent jamais chez une personne dont l’immunité est normale. 
Le cumul de multiples infections opportunistes explique la survenue du décès.

 

 

Illustration de l'évolution de l'infection au VIH en l'absence de traitement

Illustration de l'évolution de l'infection au VIH en l'absence de traitement

 

 

A savoir

  • C’est pendant la phase aiguë (première phase) que le risque de transmission, notamment sexuelle, du VIH est maximal.
  • Depuis 1996, avec les traitements combinés, l’évolution de l’infection VIH s’est transformée, car la multiplication du VIH peut être stoppée, ce qui permet de maintenir un taux normal de lymphocytes CD4. Le virus n’est pas éliminé de l’organisme et il y a obligation de poursuivre les traitements en permanence. Lorsque les lymphocytes CD4 sont > 500 par mm3, l’espérance de vie est équivalente à celle d’une personne séronégative pour le VIH.
Source: Site de médecine générale Docvadis
http://www.dorffer-patrick.com/ext/http://www.docvadis.fr/patrick-dorffer

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11 mars 2010 4 11 /03 /mars /2010 22:00

 

Une simple prise de sang pour surveiller les cancers



Une simple prise de sang pour surveiller les cancers 

«Séquençage du génome»  


La surveillance des cancers traités fait appel à des batteries d'examens pour explorer nombre d'organes afin d'y vérifier l'absence de récidive ou de métastases.

Une simple prise de sang pour identifier des cellules cancéreuses spécifiques du malade pourra-t-elle bientôt se substituer à ce lourd arsenal de surveillance ?
C'est ce que laissent espérer des travaux de chercheurs américains qui ont mis au point le premier test génétique capable d'identifier à partir d'une analyse de sang les biomarqueurs spécifiques d'une tumeur.
Une telle technique permettrait de vérifier l'efficacité des traitements en suivant l'évolution des marqueurs dans une prise de sang et de détecter une éventuelle récidive.
Ces recherches à paraître dans la revue Science Translational Medicine du 24 février ont été présentées jeudi à la conférence annuelle de l' American Association for the Advancement of Science , qui se tient jusqu'à dimanche à San Diego. «Cette technique, c'est l'application des technologies de séquençage du génome humain à la personnalisation des soins anticancéreux», explique le Dr Victor Velculescu, professeur de cancérologie à la faculté de médecine de l'université ­Johns Hopkins (Maryland), principal auteur de ce travail.


Les cellules du cancer se caractérisent par la modification systématique et profonde de leur matériel génétique. Travaillant sur six cas de cancers, quatre du côlon et deux du sein, l'équipe du Dr Velculescu a pu identifier des biomarqueurs sur la base des séquences génétiques propres à chacune de ces tumeurs. Ensuite, l'équipe a réussi par une simple analyse dans le sang des patients à identifier ces biomarqueurs spécifiques de la tumeur cancéreuse grâce à des techniques d'amplification génétiques, ouvrant la possibilité de surveiller l'évolution de la maladie.

Cette stratégie dont la faisabilité vient d'être démontrée apparaît pour l'instant un peu complexe et onéreuse. Mais «les technologies de séquençage du génome vont devenir de moins en moins chères, souligne le Dr Velculescu. Le séquençage pour les patients de l'étude avait coûté 5 000 dollars par personne. Actuellement, un examen au scanner coûte 1 500 dollars et ne peut détecter que des cancers microscopiques et non leur signature génétique comme ce nouveau test.»

«Si la tendance actuelle dans le séquençage génomique persiste, ce test, ­appelé Pare (Personalized Analysis of Rearranged Ends), va devenir moins coûteux et s'avérer plus efficace que les scanners», soutient le Dr Kenneth Kinzler, professeur de cancérologie à l'université John Hopkins. Pour le Dr Luis Diaz, professeur adjoint de cancérologie de la même université, «cette technique permettra de détecter la présence de cancers récurrents avant qu'ils ne soient mis au jour par les méthodes conventionnelles comme les scanners». Tout en se disant aussi optimiste sur le fait qu'un test sera disponible au cours des prochaines années pour un grand nombre de patients, le Dr Velculescu a jugé qu'il restait à savoir « comment en faire baisser le coût » pour le rendre accessible.

Pour le Pr Dominique Maraninchi, directeur général de l'Institut national du cancer (Paris), ce travail représente une avancée intéressante qui s'inscrit dans le courant actuel des nouvelles stratégies de plus en plus personnalisées de diagnostic et de traitement des cancers.
«Nous participons à un travail mondial qui vise à analyser le génome complet de cinquante types de tumeurs différentes pour en identifier les mutations spécifiques et trouver des marqueurs spécifiques, avec pour objectif de mettre au point des tests de diagnostic ou de dépistage et bien sûr des stratégies de traitement personnalisés.»

lefigaro.fr Martine Perez News Yahoo 19/02/2010

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11 mars 2010 4 11 /03 /mars /2010 18:00


« Bientôt une pilule contre les poux »

Le Parisien indique en effet qu’
« une étude de l’Inserm et de l’AP-HP, publiée dans The New England Journal of Medicine, démontre l’efficacité d’un nouveau médicament contre ces parasites ».
Le journal explique qu’
« il s’agit de l’ivermectine orale, qui se présente sous forme de cachets. […] Un médicament que les mamans devraient être heureuses de voir commercialisé ».
Le Parisien précise que « le traitement consisterait en deux prises d’un cachet à 7 jours d’intervalle », notant que l’efficacité de la lotion au malathion et celle de cette pilule ont été comparées :
« la première est efficace à 85% alors que la seconde l’est à 95% ».
Le Pr Olivier Chosidow, dermatologue à l’hôpital Tenon (Paris) et coordonnateur de l’étude, remarque que
« c’est une différence énorme en termes de santé publique. […] Surtout, un traitement oral permet d’éviter les erreurs d’observance auxquelles sont sujettes les lotions ».
Le spécialiste précise en outre que « c’est une molécule assez puissante, qui ne sera destinée qu’aux enfants sur lesquels tous les autres traitements ont échoué ».

Laurent Frichet Médiscoop 11/03/2010

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L'humour Est La Meilleure Thérapeutique

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STOP TABAC & ANTI-SMOKING THERAPY

Et si vous arrêtiez de fumer? Ne repoussez pas tout le temps la décision à demain, une fois les complications arrivées, vous vous direz si seulement j'avais arrêté...

http://www.dorffer-patrick.com/article-sevrage-tabagique-j-arrete-de-fumer-mais-c-est-dur-tres-dur-65570244.html

 

The session consists first in a group therapy, and then in individual mesotherapy injections under the skin, with a small needle at both ears.
The mixture injected is purely homeopathic, it causes the disgust of the cigarette, he fought against the urge to smoke, irritability, and against the craving.
One session is required in almost all cases. 

Nicotine withdrawal by homeopathic mesotherapy 

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