Ces angiomes ont un pouvoir d'extension croissant jusqu'à l'âge de 18 mois pour voir ensuite un régression lente et spontanée jusqu'à l'âge de 7 ans.

Cet hémangiome dans ce cas avait augmenté en taille et surtout en épaisseur sur la photo 1. Cependant, cette lésion n'était pas située dans une zone anatomique pouvant menacer un organe fonctionnel et il n'y avait pas lieu de proposer un traitement urgent, une surveillance simple suffisait.

La seconde photo montre une régression à plus de 90% de cet hémangiome, la photo a été prise à l'âge de 13 ans, ceci sans aucune thérapeutique.

En cas de croissance exponentielle de ces hémangiomes immatures, le traitement de première intention reste toujours actuellement la corticothérapie à la dose de 0,5 mg/kg/j.

Les différents traitements par laser notamment seront proposés qu'en cas de complication ou surtout à l'âge de 7 ans afin de pouvoir éliminer les séquelles persistantes. A noter que la tendance actuelle est à proposer un traitement par laser rapidement au cours du premier mois après l'apparition de la lésion. Ce traitement laser peut être effectué sous crème EMLA et permet d'éviter ces situations, source d'angoisse pour les parents.

          Par contre depuis 2007, un traitement révolutionnaire oral par Propanolol suspension orale* existe, mais est réservé à 12% des hémangiomes du nourrisson, notamment aux

- hémangiomes entrainant un risque vital

- hémangiomes ulcérés douloureux et/ou ne répondant pas à des soins simples

- hémangiomes avec un risque de cicatrices permanentes ou de défiguration.

Il doit être instauré chez des enfants âgés de  5 semaines à 5 mois. 

Ce traitement est initié à hôpital en service pédiatrique pour bilan et tolérance, puis est administré par les parents à domicile en prises par jour.

Doc de Haguenau

* Hemangiol 3,75mg/ml du laboratoire Pierre fabre