Rapporté par François Engel (Paris) d’après la communication :
Understanding the immunological potential of HPV vaccines
Peter L. Stern
FIGO 2009 – Le Cap, Afrique du Sud – 4-9 octobre 2009

Le cycle de vie du papillomavirus humain (HPV) est entièrement régi par l’évolution de l’épithélium et comprend plusieurs possibilités d’évasion pour contrer le système immunitaire de son hôte. En effet, on constate que la plupart des femmes infectées développent des anticorps mais en nombre généralement insuffisant pour combattre efficacement l’infection HPV. De plus, ces anticorps diminuent avec le temps, laissant la voie libre à la réactivation des agents infectieux.
La protection induite par la vaccination est axée principalement sur les anticorps spécifiques anti-HPV, son objectif fondamental étant de produire, au long cours, le taux le plus élevé de ces anticorps.
C’est ici qu’intervient le choix des adjuvants, car ceux-ci peuvent avoir un impact décisif sur les pouvoirs immunologiques des vaccins.
Le vaccin pour HPV16/18 contient un système adjuvant, l’AS04, qui est généralement bien toléré et qui induit un taux significativement plus important d’anticorps anti-HPV 16/18 . que ceux induits par l’infection naturelle, et aujourd’hui il a été constaté, que les titres des anticorps se maintiennent pendant plus de sept ans.
La présence des anticorps au lieu de l’infection est également importante.

En effet, dans les secrétions cervico-vaginales, le vaccin anti-HPV16/18 induit également des titres d’anticorps plus élevés que ceux induits par le vaccin quadrivalent. Le nombre de cellule mémoire B et de cellules CD4+ T est également plus important avec le vaccin anti-HPV16/18.

Bien que l’importance de ces données n’ait pas encore été intégralement évaluée, il est fort probable qu’elles soient déterminantes dans la prévention de l’infection à HPV 16/18 et des lésions cliniques qui s’en suivent.