Diabète : Chrome, Cannelle & thé en tant qu’insulino-sensibilisateurs

Pr. Richard A. ANDERSON

Nutriment Requirements and Functions Laboratory, Beltsville Human

Nutrition Research Center, USA, ARZ, Beltsvill

Congrès IEP 13-14 mars 2004 Paris

L’altération de la réponse insulinique, maintenant rebaptisée syndrome X, est au coeur de la problématique du diabète et des troubles du métabolisme des lipides depuis plus de 30 ans. De très nombreux produits naturels influent sur cette réponse cellulaire à l’insuline, et commencent à être redécouverts sous cet angle.

Parmi ceux-ci, le chrome, et plus récemment, le thé et la cannelle, méritent d’être évalués1, que ce soit en termes thérapeutiques, sous toute réserve,… mais surtout dans le cadre de la prévention des maladies du métabolisme.

La première étude , effectuée dans le cadre du diabète de type II évaluait la supplémentation alimentaire par le Chrome : celle-ci permettait de ramener la charge glucidique post-prandiale (2 heures après ingestion de glucose) à un niveau significativement moindre que dans le groupe de diabétiques non supplémentés. Le résultat était encore plus significatif sur les niveaux de réponse à l’insuline, et ce, pour des doses de 1000 μg de Chrome 3. Plus impressionnant encore, on notait, après 4 mois de supplémentation par ces doses de Chrome , une diminution significative de l’hémoglobine glyquée (HbA1C) de 8,5 % à 6,6 % après 4 mois de traitement, indépendamment d’aucune autre modification de l’alimentation, du traitement, ou du mode de vie.

Concernant le thé, il est intéressant d’observer in vitro le rôle potentialisateur de ce composé, dans son état « natif » (thés infusés classiques, noir ou vert) sur l’impact cellulaire de l’insuline. Ce type de résultat, observé sur des adipocytes in vitro, semble encore plus manifeste dans les études in vivo chez l’homme, quoiqu’il reste cependant très hasardeux d’extrapoler les résultats d’étude in vitro directement chez l’homme.

Dans un travail effectué chez des sujets volontaires, une consommation de 1,5 litre de thé quotidienne avait permis de faire chuter notablement les taux de glycémie moyenne au bout d’un mois, comparativement au placebo5.

Grâce à des méthodes de chromatographie HPLC haute performance, il a été possible d’isoler la fraction biochimiquement active des extraits de thé, à savoir l’Epicathéchine, et l’Epigallo-catéchine galla.

Concernant la Cannelle, il semble que les résultats dans leur principe, soient superposables à ceux obtenus avec l’adjonction de thé à l’alimentation, quoique l’effet potentialisateur de ce composé semble

incroyablement plus important que celui du thé, permettant d’attendre des résultats tout à fait prometteurs chez l’homme.

Une étude récente, menée chez des diabétiques par l’auteur6, a permis de mettre en évidence pour la première fois chez l’homme, des résultats notables d’une supplémentation de cannelle à doses croissantes (1 g,

3 g, 6 g), et ce, sur plusieurs paramètres majeurs du risque cardiovasculaire :

- incorporation du glucose,

- taux de triglycérides,

- oxydation du LDL,

- taux de cholestérol total.

Trente hommes et trente femmes ayant été suivis, avec ou sans supplémentation par des doses croissantes de cannelle, avec des résultats significativement positifs sur les paramètres sus-cités, et ce, sans effet-dose apparent, puisque toutes les doses administrées permettaient d’obtenir des résultats similaires.

Pour l’heure, le principe actif de la cannelle n’a pas été identifié de façon formelle, mais le mécanisme d’action, commun à ces trois composés (cannelle, thé, chrome) semble reposer sur l’augmentation de la phosphorylation du récepteur à l’insuline sur les cellules périphériques, permettant d’augmenter l’affinité de ce récepteur pour son substrat. Ceci a pu être démontré in vitro.

En pratique, la dose utile, pour ce qu’on a pu étudier, semble se situer aux environs d’une demi-cuiller à thé par jour en ce qui concerne la cannelle, et de l’ordre de 400 μg par jour en ce qui concerne le chrome, ou de 3 bols de thé par jour, soit des doses usuelles en alimentation humaine.

Cf abstract fourni dans le dossier – Anderson & Al.

(1) Shapiro & Gong, J. Am. Pharm. Ass., 42 : 217 sq. , 2002. - (2) Anderson & Al., Diabetes, 46 : 1786 sq., 1997.- (3) Ghost & al., J. Nutr. Biochem.- (4) Wu & Al, J. Agric.Food Chem, 52 (2004)- (5) Hosoda & al Diabetes Care, 26 : 1714 (2003) - (6) Anderson & al, Diabetes Care, 26 : 3215-18, Déc. 2003.